La psoriasi si presenta come una patologia cutanea non infettiva di natura cronica. Le statistiche dicono che il 3, 7% degli abitanti del mondo è soggetto a questa malattia, chiamata lichene squamoso. Il sesso in questo caso non ha importanza, la psoriasi non è una malattia contagiosa, mentre il gruppo a rischio è rappresentato da persone di età compresa tra 14-27 anni. Sulla pelle appare un peeling rosso maculato con squame bianche.
La localizzazione è possibile in qualsiasi parte del corpo, ma i luoghi più comuni sono il cuoio capelluto, la parte bassa della schiena, le ginocchia e i gomiti. Poiché la malattia in questione è cronica, si manifesta con periodi di remissione ed esacerbazioni. Quanto influisce la patologia sulla vita del paziente e come sbarazzarsi della psoriasi per sempre?
Ragioni per l'apparenza
Per capire quali sono le cause della psoriasi, vale la pena rendersi conto che il processo di formazione della patologia è sistemico, in esso sono coinvolti sia la pelle che l'intero corpo umano. Le ragioni non sono del tutto chiare, possono essere virali, infettive, ereditarie, neurogene o miste. Viene attivata l'immunità umorale e cellulare, che contribuisce all'avvio di un processo autoimmune di danno cellulare, principalmente le cellule epidermiche.
Anche il metabolismo è disturbato e l'ereditarietà gravata esacerba anche la psoriasi cutanea. Di conseguenza, la rigenerazione cellulare viene accelerata di 3-5 volte, il che porta alla formazione di placche psoriasiche. Quindi, perché si verifica la psoriasi, in cui la qualità della vita dipende per l'80% dal corretto trattamento e dal rilevamento tempestivo della malattia:
- Cattiva eredità;
- Depressione, stress costante;
- Disbatteriosi;
- Problemi con gli ormoni;
- malattie allergiche;
- Candidosi e streptoderma;
- Patologie virali;
- Dipendenza;
- Infezioni di natura parassitaria;
- Problemi con il metabolismo.
Sintomi
La quantità di eruzione cutanea all'inizio della patologia può essere considerata insignificante. Studiare i sintomi ti permetterà di sapere che aspetto ha la psoriasi sul corpo e come riconoscerla. La placca psoriasica svolge il ruolo di un sintomo chiave. Questa è un'area iperemica della pelle con squame. Sullo sfondo di una pelle sana, sembra evidente e sublime. La presenza dei seguenti segni è il motivo per consultare urgentemente un dermatologo:
- Macchie convesse sulla pelle con squame chiare;
- Prurito nelle aree problematiche;
- Eccessiva secchezza della pelle e desquamazione;
- Crepe dolorose, vesciche nella zona dei palmi e dei piedi;
- Lamine ungueali deformate ed esfolianti.
Tipi di psoriasi
La classificazione della psoriasi prevede la divisione della malattia in diversi tipi e forme. Vale la pena considerare i seguenti tipi di psoriasi, tenendo conto della localizzazione della patologia e della natura delle eruzioni cutanee:
- La psoriasi a placche sul corpo viene spesso definita volgare, ordinaria o semplice. Questa è la variante più comune, che viene diagnosticata nell'85% del numero totale di pazienti. Le aree infiammate della pelle hanno un aspetto tipico per la malattia in questione: si esfoliano facilmente, si arrossano, con la febbre. La pelle rossa sotto le squame si ferisce facilmente e può sanguinare. Nel tempo, le placche si fondono nel cosiddetto lago di paraffina.
- La psoriasi cutanea inversa colpisce le superfici flessorie. Le aree infiammate della pelle sono prive di desquamazione e quasi non sporgono sopra la pelle sana. La localizzazione è rappresentata dalle pieghe cutanee, vale a dire pieghe sotto il seno, se la psoriasi nelle donne, le ascelle, l'area degli organi genitali esterni, la superficie interna delle cosce e le pieghe cutanee all'inguine. Quando il sudore viene rilasciato, la pelle viene ferita o si verifica attrito, la condizione delle aree infiammate peggiora. I diabetici e i bambini sono i pazienti più frequenti.
- La psoriasi pustolosa sulla pelle è caratterizzata dai sintomi più complessi. Le vesciche con un essudato trasparente non infetto di natura infiammatoria si innalzano sopra le aree sane della pelle. Intorno alle pustole pelle ispessita, infiammata, arrossata con febbre.
- La psoriasi rupioide nell'uomo è caratterizzata non solo da eruzioni cutanee simili a placche, ma anche da un'infiammazione acuta dell'epidermide. La superficie della pelle sotto le placche è rosa brillante e piangente.
- La psoriasi guttata negli adulti è caratterizzata da un numero abbondante di piccole vescicole di colore viola o rosso. La forma delle bolle può assomigliare a cerchi, lacrime, punti o gocce. L'area interessata è spesso piuttosto estesa, può essere psoriasi su testa, collo, spalle, schiena, parte inferiore delle gambe o cosce. L'angina o la faringite da streptococco sono spesso provocatori dello sviluppo della patologia in questione.
Forme di psoriasi
Per quanto riguarda le forme di psoriasi, può essere eritrodermia psoriasica, psoriasi artropatica o onicodistrofia psoriasica:
- L'onicodistrofia psoriasica, che colpisce le unghie, porta alla deformazione della lamina ungueale sulle dita degli arti inferiori o superiori. È possibile cambiare il colore dell'unghia stessa o del letto ungueale. Questo tipo di psoriasi porta anche alla formazione di ispessimento, linee trasversali, macchie, punti, nonché maggiore fragilità e delaminazione. È possibile anche la perdita completa dell'unghia.
- La psoriasi eritrodermica negli uomini e nelle donne si sviluppa gradualmente e procede con complicazioni. Questa è una conseguenza della psoriasi a placche ignorata, quando l'epidermide diventa molto arrossata e gonfia, caratterizzata da un chiaro processo infiammatorio acuto. Il peeling e l'infiammazione si diffondono su vaste aree, accompagnati da dolore, prurito e gonfiore del tessuto sottocutaneo. Con questa forma di patologia, un esito letale è più probabile che con altre, poiché il corpo perde la capacità di regolare la temperatura corporea a causa di infiammazioni estese, desquamazione e distacchi.
- L'artrite psoriasica, oltre ai sintomi principali, è completata da un processo infiammatorio nelle articolazioni e nei tessuti connettivi. Questa forma di patologia può interessare qualsiasi articolazione, ma molto spesso si tratta di piccole articolazioni degli arti superiori e inferiori. Se la malattia si diffonde alle articolazioni del ginocchio o dell'anca, c'è un'alta probabilità di perdere la capacità di muoversi. La forma considerata della malattia rappresenta il 10-15% di tutti i casi in cui viene diagnosticata la malattia della pelle della psoriasi.
Fasi di sviluppo
Il modo in cui si sviluppa la psoriasi è caratterizzato da tre fasi successive. Ogni paziente con la malattia in questione li attraversa tutti, ma con un trattamento adeguato la durata del secondo stadio può essere notevolmente ridotta:
- La fase progressiva è caratterizzata da un aumento dei primi segni e da un deterioramento dello stato di salute generale;
- Nella fase stazionaria, c'è un picco nello sviluppo della patologia;
- La fase di regressione è rappresentata dalla scomparsa dei sintomi e da un significativo miglioramento della salute generale.
Diagnostica
Un dermatovenereologo è impegnato nella diagnosi e nell'ulteriore trattamento della psoriasi della malattia della pelle. Di solito non ci sono difficoltà nel determinare la malattia, poiché le lesioni cutanee sono di natura speciale. Raramente, sono necessari ulteriori test di laboratorio sotto forma di determinazione del fattore reumatoide e un esame emocromocitometrico completo. La partecipazione di un reumatologo diventa rilevante se viene diagnosticata l'artrite psoriasica. In una situazione del genere, è necessario eseguire una radiografia delle articolazioni. L'opportunità di una biopsia cutanea si osserva in casi estremi, quando è difficile fare una diagnosi differenziale.
La qualità della vita
L'insorgenza della psoriasi porta ad una significativa diminuzione della qualità della vita. Possono sorgere difficoltà durante l'adattamento sociale e nella sfera lavorativa a causa di disagi fisici ed emotivi. Un forte prurito e dolore possono complicare i processi vitali di base: sonno, cura del corpo, camminare, praticare sport, svolgere commissioni professionali, prendersi cura della casa, animali domestici.
Da parte dei pazienti si manifesta spesso un'eccessiva preoccupazione per il proprio aspetto, hanno paura di una reazione negativa da parte degli altri e hanno una bassa autostima. Il dolore insieme al prurito e al disagio emotivo porta spesso all'isolamento sociale, disturbi d'ansia, fobia sociale e stati depressivi.
Trattamento
Sbarazzarsi della psoriasi comporta un approccio integrato che utilizza le seguenti categorie di farmaci e farmaci.
Creme e unguenti
Unguenti e creme consentono di combattere la psoriasi in modo abbastanza efficace con effetti collaterali minimi. Questi fondi vengono solitamente applicati direttamente alle aree infiammate:
- Gli unguenti ormonali sono tra i più efficaci, eliminano i sintomi principali e bloccano la proliferazione dei cheratinociti. I mezzi più potenti di questa categoria possono irritare la pelle, provocare secchezza e assottigliamento dell'epidermide.
- L'acido salicilico elimina le squame psoriasiche detergendo la pelle. Il dosaggio quando si utilizza questo rimedio è estremamente importante, poiché un uso eccessivo porta alla caduta dei capelli e all'irritazione della pelle.
- I retinoidi sono la forma attiva della vitamina A, sono efficaci quasi quanto gli unguenti ormonali, ma l'effetto clinico si ottiene più a lungo. L'ipersensibilità alla luce ultravioletta è la sindrome avversa più comune.
- Gli unguenti di catrame riducono la gravità dei sintomi negativi e bloccano la crescita delle cellule della pelle. Gli effetti collaterali includono alopecia, acne o follicolite.
- Un unguento o un gel di vitamina D. L'uso combinato con agenti ormonali dà il massimo effetto.
- Le creme idratanti aiutano ad eliminare i sintomi collaterali negativi sotto forma di secchezza e prurito, ma sono inaccettabili come metodo di trattamento principale.
- L'antralina nella composizione degli unguenti aiuta ad eliminare le squame, blocca la proliferazione dei cheratinociti. Dopo l'applicazione sulla zona infiammata, il prodotto deve essere lavato via dopo un po'.
Compresse per la psoriasi
Poiché non è sempre possibile sconfiggere la psoriasi attraverso la terapia locale, diventa necessario integrare la strategia di trattamento con una compressa di farmaci. Gli effetti collaterali possono aumentare in modo significativo, quindi è necessario monitorare costantemente la tua salute generale attraverso test e visite mediche:
- I glucocorticosteroidi sistemici riducono il processo infiammatorio, il gonfiore e il prurito, bloccano l'aumento dell'attività delle cellule della pelle. Gli effetti collaterali sono estremamente numerosi, quindi le compresse del gruppo Anna vengono prescritte raramente.
- La psoriasi in tutto il corpo può essere trattata con metotrexato, che mostra un efficace effetto citostatico e antinfiammatorio. Il corpo reagisce in modo abbastanza positivo a bassi dosaggi. Gli effetti collaterali rari includono maggiore affaticamento, diminuzione dell'appetito e problemi digestivi.
- I retinoidi sono efficaci nei casi in cui la malattia della pelle psoriasi non può essere trattata con altri mezzi. Tra gli effetti collaterali ci sono l'alopecia e l'infiammazione della zona delle labbra. Dopo aver usato le compresse di questo gruppo, non puoi partorire per 3 anni, poiché i retinoidi provocano il verificarsi di difetti alla nascita.
- La ciclosporina ha molto in comune con il metotrexato e appartiene alla categoria degli immunosoppressori. Un aumento della pressione sanguigna e l'insorgenza di patologia renale sono gli effetti collaterali più comuni.
- Se i farmaci elencati non possono essere utilizzati a causa delle caratteristiche del corpo del paziente, diventa opportuno prescrivere l'idrossiurea.
iniezioni
I medicinali che aiutano a sbarazzarsi della psoriasi possono essere presentati sotto forma di iniezioni con i seguenti componenti:
- Gli antistaminici bloccano istantaneamente il prurito acuto;
- I glucocorticosteroidi sotto forma di iniezioni vengono utilizzati se le compresse e gli unguenti con questo componente non sono efficaci;
- I preparati biologici sono il risultato della sintesi di proteine umane e animali. Hanno un effetto benefico sul sistema immunitario del corpo, ma il loro prezzo è troppo alto per molti pazienti.
Applicazione dello shampoo
Vale anche la pena considerare shampoo terapeutici speciali, poiché solo loro possono rimuovere la psoriasi sulla testa:
- Gli shampoo antimicotici sono efficaci se l'agente eziologico dell'infiammazione patologica è un'infezione fungina;
- Shampoo contenenti corticosteroidi;
- Lo shampoo o il sapone di catrame vengono utilizzati per eliminare le squame psoriasiche, oltre a ridurre il bruciore e il prurito. È anche accettabile aggiungere catrame di betulla direttamente allo shampoo che il paziente usa solitamente.
Farmaci
Se la comparsa della psoriasi viene diagnosticata in tempo, molti farmaci possono portare il risultato corretto, lo specialista consiglierà quello più adatto.
Sostanze biologicamente attive
Poiché raramente è possibile sbarazzarsi rapidamente della psoriasi, gli integratori alimentari dovrebbero essere assunti come terapia di mantenimento aggiuntiva:
- La vitamina D è utile, poiché il calcio è uno dei minerali più importanti nella lotta contro la malattia della pelle in questione e per il suo assorbimento è necessaria la vitamina D. L'uso di questo integratore nella fase di transizione dalla fase attiva a quella stazionaria la fase è più efficace.
- Il silicio nella composizione dei complessi vitaminico-minerali svolge il ruolo di un assorbente che attrae gli antigeni e migliora anche le condizioni della pelle.
- La lecitina è in grado di ripristinare rapidamente le cellule epiteliali, che muoiono in questa patologia. L'integrità della pelle viene ripristinata molto più velocemente e il processo infiammatorio diventa meno pronunciato.
- Anche gli acidi Omega-3 e l'olio di pesce contribuiscono all'eliminazione del processo infiammatorio.
Approcci popolari al trattamento
Per aumentare l'efficacia dei farmaci, la terapia complessa può essere integrata con metodi di trattamento alternativi, ma ricorda che la psoriasi sulla schiena e altre aree possono essere sensibili alle sostanze allergeniche, quindi dovresti prima consultare il tuo medico:
- Il tè verde cinese aiuta a ridurre il disagio dovuto al prurito della pelle, le placche si illuminano. L'applicazione è possibile all'interno sotto forma di bevanda o esternamente sotto forma di maschere sulle aree interessate.
- Prendere il sole può ridurre le manifestazioni della psoriasi, soprattutto in combinazione con l'acqua di mare. L'esposizione ai raggi ultravioletti non dovrebbe essere diretta, è meglio prendere il sole all'ombra. Se ignori questa raccomandazione, le manifestazioni della psoriasi vengono eliminate solo per un po', ma presto la malattia tornerà con sintomi negativi ancora più pronunciati.
- L'unguento di catrame di betulla, alcol salicilico e olio di olivello spinoso deve essere applicato direttamente sulle aree interessate per 2 ore. Se la psoriasi sull'addome o sulla schiena è abbastanza estesa, vale la pena stendere una garza sull'unguento. Dopo aver lavato via l'unguento, è necessario applicare la tintura di celidonia sotto forma di olio.
- Un'infusione di semi di lino consente di eliminare i sintomi clinici della malattia in questione in una settimana. Per un giorno, immergere un cucchiaio di semi in un bicchiere di acqua bollente, quindi far bollire, raffreddare e filtrare, assumere la mattina prima dei pasti in combinazione con carbone attivo (1 compressa ogni 10 kg di peso). Il corso dovrebbe essere continuato per 20 giorni, anche se le manifestazioni della psoriasi sono scomparse. I prodotti con caffeina nella composizione non devono essere consumati.
- Propoli e burro sotto forma di un unguento in un rapporto di 1: 20. Mescolare gli ingredienti, far bollire per 15 minuti, filtrare e applicare sulle zone interessate. Il prodotto deve essere conservato in frigorifero.
- I decotti di sedano possono essere assunti per via orale una volta al giorno e un impacco può essere applicato per 2 ore per 21 giorni. Tre corsi con una pausa di una settimana saranno sufficienti per dimenticare la malattia per diversi anni.
- La polvere di celidonia e la vaselina sotto forma di un unguento devono essere utilizzati per 3 giorni, applicati su aree cutanee infiammate. Dopo una pausa di 4 giorni, il corso continua fino a quando le manifestazioni esterne non scompaiono completamente. Per preparare il prodotto, tutti i componenti vengono miscelati in proporzioni uguali.
Prevenzione
La prevenzione della psoriasi, così come le misure per prevenire le riacutizzazioni, sono importanti quanto il trattamento stesso:
- La pulizia della pelle deve essere monitorata con molta attenzione, utilizzare creme idratanti a base di ingredienti naturali.
- Monitora la tua salute generale, soprattutto se hai problemi immunitari. L'assunzione di complessi multivitaminici è una componente obbligatoria della prevenzione della psoriasi.
- Il massaggio regolare migliora il deflusso linfatico e la circolazione sanguigna, grazie ai quali i prodotti di decomposizione vengono rimossi più velocemente e la pelle viene pulita meglio.
- Qualsiasi contatto con prodotti chimici domestici deve essere limitato al massimo. Guanti e respiratori domestici sono dispositivi di protezione obbligatori se non è possibile trasferire le faccende domestiche ad altri membri della famiglia. Quando si scelgono prodotti chimici per la casa, prestare attenzione alla presenza di coloranti, prodotti chimici e fragranze. Il livello dell'albero di Natale dovrebbe essere uguale a quello naturale. Vale anche la pena ridurre al minimo l'uso di cosmetici per la cura della pelle e cosmetici decorativi.
- Spesso i primi segni della malattia compaiono dopo uno sforzo nervoso, quindi è importante padroneggiare vari metodi di rilassamento e autocontrollo. I benefici di un sonno sano non dovrebbero essere trascurati. Con lo stress frequente, è consentito assumere tinture e tisane lenitive a base di erbe.
- Il fumo è inizialmente un provocatore diretto sia delle esacerbazioni che della malattia stessa. Parliamo di fumatori che consumano più di 20 sigarette al giorno. Sotto l'influenza del fumo di sigaretta, l'immunità diminuisce, i vasi sanguigni sono colpiti e la difesa antiossidante del corpo si indebolisce. Per quanto riguarda l'alcol, non influisce sull'insorgenza di questa patologia cutanea, ma può aggravarne il decorso.
Psoriasi e gravidanza
La gravidanza aggrava notevolmente il trattamento della psoriasi, poiché è consentito l'uso di lontano su tutti i farmaci. Vale anche la pena comprendere in dettaglio la questione della pianificazione della gravidanza e altre situazioni legate a questo periodo nella vita di una donna.
Pianificazione della gravidanza
La funzione riproduttiva di donne e uomini non è influenzata dalla malattia. Per quanto riguarda i possibili danni al bambino, la psoriasi non si trasmette per contatto, quindi l'allattamento al seno e la comunicazione con il bambino non saranno un problema. Un'altra cosa è la capacità della malattia di essere trasmessa a livello genetico, ma la probabilità non è così grande: 8-15% se uno dei genitori è malato. Il rischio aumenta se entrambi i genitori sono colpiti - 50-60%.
Quando si pianifica una gravidanza, è necessario prima sottoporsi a un altro ciclo di trattamento per ottenere la remissione. Parliamo nello specifico di una donna, poiché la condizione del padre non pregiudica il portamento del feto. Anche lo stress deve essere ridotto al minimo e trattato in modo responsabile sotto questo aspetto.
Gravidanza
Per quanto riguarda la gravidanza stessa, molti notano che il decorso della patologia è molto facilitato, ma i sintomi peggiorano subito dopo il parto. Ciò è dovuto all'indebolimento del sistema immunitario della donna, poiché il bambino, infatti, esaurisce il corpo, assorbendo i nutrienti attraverso il cordone ombelicale. Se è necessario un trattamento durante la gestazione, vale la pena privilegiare mezzi più sicuri con una minima probabilità di effetti collaterali. Analizza le tue condizioni e puoi capire come si comporterà la malattia nelle future gravidanze. Successivamente, vale la pena considerare quali rimedi possono essere utilizzati e quali dovrebbero essere evitati.
Proibito | Consigliato | |
Trattamento locale | I preparati a base di vitamina A sono categoricamente controindicati. | I glucocorticosteroidi nella composizione di unguenti e creme sono accettabili in quantità minime. Sulle spalle, sull'addome e nella zona delle ghiandole mammarie se ne sconsiglia l'uso, poiché il cortisone può provocare la comparsa di smagliature. |
I preparati a base di vitamina D sono consentiti solo in piccole quantità in determinate aree problematiche. | Le creme lenitive e idratanti non hanno controindicazioni. | |
Trattamento sistemico | Il metotrexato e l'acetritina provocano aborto spontaneo o difetti fetali. Il trattamento con questi farmaci prima della gravidanza richiede l'astinenza dalla gravidanza per 4 mesi. inoltre, tali farmaci influenzano negativamente le condizioni dello sperma degli uomini, quindi la regola del rispetto di questo periodo si applica anche all'uomo. | La fototerapia UV-B non è dannosa, né per il nascituro né per la madre. |
Anche la terapia con Puva durante la gravidanza non è adatta, poiché richiede l'uso preventivo di agenti fotosensibilizzanti. | Nei casi gravi della malattia può essere prescritta la cicloporina, che non ha un effetto negativo sul corpo del bambino, ma può provocare effetti collaterali nella madre. |
Taglio cesareo
La presenza di psoriasi non è motivo per eseguire un taglio cesareo durante il parto, ma vale la pena considerare la possibilità del fenomeno di Koebner. Stiamo parlando della comparsa della psoriasi nelle aree in cui la pelle è stata danneggiata. Finora non sono stati condotti studi formali sul tasso di guarigione di queste aree e sul rischio di infezione.
Psoriasi dopo il parto
Dopo il parto, nella maggior parte dei casi, si verifica un'esacerbazione della patologia, la cui causa è stress, affaticamento, mancanza cronica di sonno, alimentazione irregolare e limitata e squilibrio ormonale. L'allattamento al seno è consentito, poiché la patologia non viene trasmessa al bambino con il latte, tuttavia, quando si utilizzano farmaci su aree estese, l'allattamento non è raccomandato, poiché alcuni componenti possono entrare nel latte.
Nessun farmaco può garantire la sicurezza al 100% per la madre e il feto, quindi le consultazioni con il medico che guida la gravidanza sono obbligatorie.
Nonostante la psoriasi sia cronica, con un trattamento ben pianificato è possibile eliminare con successo i sintomi negativi ed evitare un peggioramento della qualità della vita a causa delle numerose limitazioni associate alla malattia.